رشد و تحول زوج درمانی رفتاری شناختی در سال های اخیر سبب شده است که راهبردهای جدیدی مانند تنظیم هیجانی، مفاهیم مربوط به رویکرد سیستمی مانند علیت حلقوی، مرزها و نقش ها به آن اضافه شود و به این ترتیب کارآیی آن بیش از پیش افزایش یابد. زوج درمانی شناختی رفتاری بر این اصول بنا شده است: 1- رفتارهای ناکارآمد و شناخت های منفی آموخته شده هستند. 2- الگوهای تعاملی خاص موجود در خانواده ها باعث تداوم رفتارها و شناخت های ناکارآمد می شود. 3- تقویت، شرطی سازی کلاسیک و عاملی و مشاهده در شکل گیری و تداوم رفتارها و شناخت های ناکارآمدی زوج ها نقش دارند. 4- الگوهای رفتاری بین فردی ناکارآمد در زوج های آشفته شایع است؛ زیرا آن ها نسبت به خود و دیگری باورهای منفی دارند و رفتارهای منفی یکدیگر را تقویت می کنند. 5- زوج های آشفته از مهارت های ارتباطی، حل مسئله، حل اختلاف و تنظیم هیجانی بی بهره اند. در زوج درمانی شناختی رفتاری موارد زیر مورد مداخله قرار می گیرند. رفتارهای ناکارآمد، شناخت های ناکارآمد، مکانیسم های دفاعی ناپخته و مقابله ای ضعیف، ناتوانی در تنظیم هیجانی، فقدان مهارت ها، الگوهای تعاملی تکرار شونده ی ناکارآمد، مرزها، علیت حلقوی، بازخوردهای متقابل، عدم تغییر، نقش های ناکارآمد، رابطه ی صمیمانه و جنسی